慢性化脓性中耳炎,如果再详细分析一下,可分成三种类型。第一种是单纯型,所谓单纯型,就是没有骨的破坏和侵犯,第二种是骨质破坏型,第三种是胆脂瘤型。
这三种类型中以第一种最轻,这一类型中耳炎,流脓性质是粘脓性,没有臭味,听力损害也比较轻,流脓有时停止,有时又犯。
第二种是骨质破坏型中耳炎,这类中耳炎主要病变是中耳的骨质发生了破坏,所以流出的脓液是脓性,流脓持续不断,而且有臭味,因为听骨也破坏腐烂,所以听力损失比较重,常常由于闹上呼吸道感染,使病情加剧,也就是所说的慢性化脓性中耳炎急性发作,那时,不仅发烧,还可能头疼,全身症状都比较严重,如果小及时治疗,也能发生脑膜炎等危险合并疗。
第三类胆脂瘤型中耳炎,一般来讲,流脓的时间比较长,脓液有臭味,鼓膜穿孔多在鼓脆的松弛部或者鼓膜边免在这种穿孔的情况下,外耳道的上皮就能沿着穿孔边缘的骨面,向中耳里生长,再加上发炎的刺激,外耳道上皮代谢更加活跃,生长得快,脱落得也快,脱落的上皮逐浙堆积包裹成团,形成了肿瘤样物,就叫做“胆脂瘤”。
胆脂瘤用由眼观察呈白色,外层包着白皮,里面却是豆腐这样的内容机这种白皮或内容物通过穿孔就能看到。但有极个别的鼓膜没有穿孔,也没有耳朵流脓的病史,可是经过检查却发现中耳或乳突发生了胆脂瘤,这种叫做”原发性胆脂瘤“。胆脂瘤由于它的内容物逐渐积聚而增大,对周围骨质有压迫侵害作用,并且能产生蛋白分解酶,这种酶对甘质有一定的破坏作用,能把听骨腐蚀烂掉,引起严重牙聋。
值得注意的是,假若破坏了中耳腔里的面神经骨管,就会引起口歪眼斜、面神经麻痹症状;破坏了内耳迷路的什壁,就会出现眩晕、恶心、呕吐等迷路炎的刺激症状;如果破坏了鼓室天盖,炎症感染颅内,就会引起脑膜炎、脑脓肿等更严重的合并症。
所以,有人把胆脂瘤看成是隐藏在耳部的敌人,只要明确诊断,就要及时动手术把它挖掉,以免发生危险。骨质破坏型中耳炎,根据破坏的范围。有的也能产生上面这些损害以及邻近重要器官的合并症。只有单纯性中耳炎、骨质破坏轻,产生合并症的机会少些。
为了进一步明确有没有胆脂瘤和骨质破坏,耳科医生常常给病人拍照乳突的X光片,这样就可以根据骨质破坏的情况明确诊断,进行治疗。
在日常生活中如果感觉出现任何不适症状,要及时到正规医院进行检查,以免给自己带来不必要的困扰。饮食方面注意以清淡为主,蔬菜水果不能少,还要及时补充维生素。大部分耳鼻喉疾病,只会拖的越久越难治,并且很有可能引发一系列的并发症。