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重庆专业耳鼻喉医院,鼻出血的病因有哪些

来源：重庆仁品耳鼻喉医院
更新时间：2023-03-01 10:35

　　重庆专业耳鼻喉医院：鼻腔健康关系到人们的生活健康。鼻出血作为鼻部疾病最为常见的症状之一，其可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。鼻出血多为单侧，少数情况下可出现双侧鼻出血；出血量多少不一，轻者仅为涕中带血，重者可引起失血性休克，反复鼻出血可导致贫血。

　　鼻腔表面有一层粘膜覆盖，平时负责维持鼻腔呼吸、调节温度、湿度等；粘膜内有血管，当血管破裂就会造成鼻出血。鼻腔血管破裂，可因鼻腔本身疾病引起，也可因鼻腔周围或全身性疾病诱发。

　　鼻出血的病因有哪些？

　　1、局部原因

　　鼻部损伤：如各种原因导致的外伤、挖鼻、用力擤鼻等。

　　鼻中隔偏曲：多发生在骨嵴或骨棘附近或鼻中隔偏曲的凸面，该处黏膜较薄，空气气流的流向在此处发生改变，故黏膜变得干燥，以致血管破裂出血。

　　鼻部炎症：多见于控制不佳的鼻炎、鼻窦炎等，鼻腔粘膜干燥皲裂或充血肿胀导致易出血。

　　鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤：其中最易发生鼻出血者为鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻窦恶性肿瘤。少量鼻出血或涕中带血是恶性肿瘤的早期主要症状之一。

　　鼻腔异物：常见于儿童，多为单侧鼻出血，因鼻腔异物长期存留于鼻腔内,可致鼻腔黏膜糜烂出血。动物性鼻腔异物，如水蛭等，可引起反复大量鼻出血。

　　2、全身原因

　　出血性疾病及血液病：常见的有白血病等。

　　急性发热性传染病：如上感、流感等。多因高热、血管发生中毒性损害，鼻黏膜充血、肿胀及干燥，以致毛细血管破裂出血。

　　心血管系统疾病：高血压和动脉硬化是中老年人鼻出血的重要原因,血管硬化是其病理基础。血压增高,特别是在便秘、用力过猛或情绪激动时,可使鼻血管破裂,造成鼻出血。另外,打喷嚏、用力咳嗽、猛力的经鼻呼吸或鼻腔按摩,也是鼻出血反复和难以控制的因素。

　　一旦生活中遇到鼻出血的情况，我们该如何应急处理呢？

　　鼻出血的治疗一般遵循“急治其标缓治其本”的原则。流鼻血时莫要惊慌，保持镇定，先自行估计一下出血是否厉害以及出血量。多数流过鼻血的人尽管会反复出现轻微的出血事件，但一般家庭护理或仅仅观察即可。

　　若擤鼻后见涕中带血丝，少量血丝或鲜血，或者鲜血自前鼻孔滴下但速度不快、不连续。这些情况可能是由于天气干燥、慢性鼻炎等导致鼻腔粘膜充血、变薄，再加上挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏等导致粘膜糜烂、损伤而出血。还有时会发生小血管破裂，这种情况下病人的鼻出血常常反复发生，大多在同一个位置，尤其在喷嚏、用力屏气或者提重物时易发生，这是由于小血管在上述动作下反复破裂出血所致。

　　当出血量不大时，病人正确的做法就是不要慌张，略微前倾低头、用拇指和食指按压鼻翼10-15分钟，通过指压可以压迫出血血管，减少出血。使用消毒棉球，从前鼻孔塞1.5cm-2.0cm左右，再用手指压迫，效果更确切。如出血暂时得以控制，可视情况再去医院进行进一步的检查和治疗。出血不能自止，量大时要及时到医院处理，长期反复出血，一定要到医院查明原因，针对性治疗。

　　鼻出血的正确止血方法，重庆专业耳鼻喉医院：

　　对于流鼻血常用的止血方法有以下几种：

　　1、如果是轻微的少量鼻出血，可以取坐位或者半坐位，头稍微前倾，用食指和拇指捏住两侧的鼻翼，向后上方按压约5-10分钟，也可以用冷水拍额头或者用冷毛巾敷在鼻梁上，会使鼻腔黏膜的血管收缩从而帮助止血。

　　2、选择无菌的纱布或者棉球直接塞入到鼻腔内，当然是明确出血部位的情况下，填塞压迫大约10分钟左右帮助止血。

　　3、如果出血量特别大，自行难以止住，要及时到医院就诊，医院可以采取烧灼或者血管栓塞，明确出血点再重新行填塞压迫止血治疗等方法，当然如果鼻黏膜相对糜烂，也可以涂用红霉素眼膏或者局部涂用具有止血作用的药物。

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