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急性喉炎不容小觑，小儿家长切勿大意！
- 来源：重庆仁品耳鼻喉医院
- 更新时间：2022-12-24 08:59
急性喉炎不容小觑，小儿家长切勿大意！
随着冬季来袭，气温也随之骤降，免疫力较低的孩童经常容易出现身体不适。每逢这个季节，医院的急诊科就会出现一批“空空空”咳嗽的小患者……
关于急性喉炎的高频提问
NO.1、如何判断孩子是否患了急性喉炎？
No.2、急性喉炎的病因是什么？
NO.3、对急性喉炎患儿如何进行家庭护理？
No.4、急性喉炎首选口服药物还是雾化治疗？
【疾病概况】
急性喉炎是喉粘膜的急性卡他性炎症，又称急性声门下喉炎。好发于冬春两季，是一种常见的急性呼吸道感染性疾病。小儿急性喉炎常见于6个月~3岁的婴幼儿其病情远较成人重，如不及时治疗，可并发喉梗阻而危及生命。
【病理机制】
儿童喉腔狭小，喉软骨柔软，黏膜与黏膜下层附着松弛，受刺激发生喉痉挛使充血加剧，肿胀程度更严重，喉黏膜下淋巴组织及腺体组织丰富，炎症易发生黏膜下肿胀，而使喉腔空隙变窄。另外，小儿咳嗽功能不强，自己无法将喉部及下呼吸道的分泌物咳出，更容易导致呼吸困难加重，并且小儿喉部神经比较敏感，受到外界刺激后容易发生喉部肌肉的痉挛，导致喉腔狭窄。
【临床表现】
发热：早期即可出现。儿童病人畏寒、发热等全身症状较成人病人较重。
声音嘶哑：是急性喉炎的主要症状。从声音粗糙低沉，变为沙哑，到很快声嘶，甚至完全失音，成人更为显著。
咳嗽：呈阵发性犬吠样咳嗽。小儿病人炎症累及声门下区时，呈“空””空”样咳嗽，且夜间较重。是小儿急性喉炎的重要特征之一。声门下粘膜水肿加重，可出现吸气性喉喘鸣。
喉梗阻：小儿最为明显，并出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部软组织吸气时内陷等喉阻塞症状。严重者面色苍白、呼吸无力、甚至窒息死亡。
喉痛：可有喉部不适或疼痛，但不影响吞咽。
【治疗方法】
一、应及早使用有效、足量的抗生素和激素以控制感染，消除水肿、减轻喉阻塞症状。
二、激素雾化吸入。
三、重度喉阻塞或经药物治疗后喉阻塞症状未缓解者，应及时行气管切开术。
四、加强支持疗法，注意患儿的营养与电解质平衡，静脉注射葡萄糖液，保护心肌功能，避免发生急性心力衰竭。
五、尽量使患儿安静休息，减少哭闹，以免加重呼吸困难。
【护理方法】
一、休息；嘱患儿尽量禁声或尽量减少说话，以使声带休息。室内通风良好，保持空气清新，温湿度适宜。
二、严密观察呼吸、脉搏等生命体征，如有异常及时处理。
三、合理喂养，进食清淡易消化、富含营养的饮食。
四、密切观察体温变化，高热时给予物理降温，必要时遵医嘱给予解热镇痛药，患儿应防止高热惊厥。
五、遵医嘱用药，尽量早期消除喉头水肿。
六、超声雾化吸入：常用药物为激素类药物，局部治疗。
七、适当使用镇静药，使患儿安静，避免哭闹，以免加重声带水肿和呼吸困难而发生窒息。
八、必要时吸氧，对重度后阻塞经药物治疗无好转时，应及时行气管切开术。
九、定期随诊。
【预防调理】
一、注意气候变化，及时增减衣服，避免受凉感冒。
二、生活要有规律，饮食有节，起居有常，夜卧早起，避免着凉。在睡眠时，避免吹对流风。
三、在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染。
四、不要用声过度，如说话过多，大声叫喊、剧烈久咳等。
五、避免接触吸入有害气体（如氯气、氨气等）、粉尘吸入，保持房间空气新鲜。
六、加强户外活动，多见阳光，增强体质，提高抗病能力。
【疾病预后】
小儿急性喉炎预后良好，早发现、早治疗可以帮助孩子尽快恢复，减少疾病负担。流感季节应减少出门次数，做好保暖措施，避免感冒，孩子一旦感冒及时就医治疗，以免引发小儿急性喉炎。平时应注意增加营养补充，提高孩子的体质与免疫力。在发现孩子出现咳嗽症状后，不要一味地让其服用止咳药，影响喉腔分泌物的排出。
家长平时要注意观察小儿病情变化，若出现高热、剧烈耳痛、咳嗽加剧、呼吸困难等症状，应及时到医院就诊。
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