鼻中隔偏曲在生活中并不少见，大部分人对其的认识不足。但事实上，鼻中隔弯曲到一侧或两侧，或鼻中隔一侧或两侧部分突发，引起鼻腔，鼻窦生理功能障碍，引起如鼻塞、鼻出血、头痛等的症状，称为鼻中隔偏曲，若未引起功能障碍，则为生理性偏曲。一般可以通过鼻镜检查来诊断。下面我们一起来了解下如何及时发现鼻中隔偏曲及手术的价值和必要性。（请耐心读完！）

其主要病因是组成鼻中隔的诸骨发育不均衡，形成不同的张力曲线，导致连接异常。此外，也可由外伤引发鼻中隔骨或软骨骨折、脱位所致。

1.发育异常：在声场发育和骨化过程中，若骨与软骨发育不均衡或骨与骨之间声场不均衡，可形成畸形或偏曲，在接缝处形成骨棘或嵴（jí）。

2.外伤：儿童期鼻部外伤症状多不明显，但随着年龄增长，鼻中隔骨和软骨的增加和骨化异常，可导致鼻中隔偏曲；成人鼻外伤可因鼻中隔骨折、错位导致鼻中隔偏曲。

3.占位性病变：鼻腔、鼻窦肿瘤，巨大鼻息肉等可以压迫鼻中隔导致鼻中隔偏曲。

4.遗传：有相关学者提出，鼻中隔偏曲的发生与遗传因素有关。

其症状因鼻中隔偏曲的程度、类型和位置而异，常见症状包括鼻塞、头痛和鼻出血。还会影响临近器官功能进而产生相应症状。

1.鼻塞：为鼻中隔偏曲最常见的症状，多为单侧或双侧持续性鼻塞。C形偏曲或嵴（jí）突可引起同侧鼻塞，而对侧下鼻甲代偿性肥大，也可出现双侧鼻塞；S形多为双侧鼻塞；鼻中隔偏曲如合并急性鼻炎，则鼻塞更重且不易康复。鼻塞严重者还可出现嗅觉减退。

2.头痛：如偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲，可引起同侧反射性头痛。鼻腔滴用血管收缩剂或表面麻醉后，头痛可减轻或消失。

3.鼻出血：常发生在偏曲的凸面、骨棘或嵴（jí）的顶尖部，因为此处黏膜张力大且菲薄，受气流和尘埃刺激易发生黏膜糜烂而出血。

临近器官受累症状：高位鼻中隔偏曲可妨碍鼻窦引流，继发鼻窦炎症状；如果影响咽鼓管功能，可引起耳鸣、耳闷；长期鼻塞、张口呼吸，容易发生感冒和上呼吸道感染，并可在睡眠时产生明显鼾声。

出现单侧或双侧持续性鼻塞、头痛和反复鼻出血的患者需要就诊检查。

鼻中隔偏曲很容易确诊，但应防止鼻腔、鼻窦、鼻咽等其他更重要的疾病被掩盖，如鼻咽癌，真菌性鼻窦炎等也有类似鼻中隔偏曲常见的鼻塞、头痛和鼻出血等症状，因此鼻内镜检查和CT检查是必不可少的检查项目。

重点来了！手术价值解说：下面这几张图能够很好的说明了鼻中隔板块骨的错位、以及这种错位对鼻甲功能的损伤和限制。也印证了“鼻中隔偏曲矫正”手术的价值和必要性。

图1

图1.左侧鼻腔。蓝色箭头就是鼻中隔受到顶部压力后，板块相互挤压隆起而产生的骨刺。这个骨刺正好扎在左侧下鼻甲的“海绵体”上，对鼻甲血管的“舒缩”造成很大限制，形成“鼻周期紊乱”。

由于下鼻甲是个血管丰富的器官，由丰富血管构成，下鼻甲正是凭借血管的周期性、反应性舒缩来行使功能。所以这个骨刺是个重要的鼻炎病因。就好像在心脏上面扎个鱼刺一样。

图2

图2. 同图1。可以看到左侧下鼻甲被鼻中隔骨刺压迫出来凹陷。这种凹陷是一种损伤，造成这个区域的鼻甲“失去功能”。

图3

图3. 手术纠正了偏曲，消除了骨刺（黄色箭头）。左侧下鼻甲的侵害被去除了（白色箭头）。将来可恢复正常功能。

图4

图4. 由于鼻中隔向左侧移位，导致右侧鼻腔过于宽大。过度通气的气流有可能造成“粘膜创伤”。

图中可见右侧咽鼓管圆枕表面的瘢痕，这有可能就是这个原因造成的。这个患者的右耳确实并发了中耳炎。

图5

图5. 蓝色箭头所指就是图一见到的那个骨刺（骨脊）。

鼻中隔偏曲手术是个“精致”的小手术。从鼻孔里面做，是不需要在脸上开刀的。需要住院数天到一周。现在一般在全麻下手术，因此手术中基本是完全无痛的。

单纯的鼻中隔手术，是非常微创的手术。由经验丰富的专业医生操作，除了矫正鼻中隔，对鼻腔其它部位更能做到秋毫无犯。