咽喉不舒服人们就经常会出现咳嗽的症状,偶尔咳嗽可以缓解咽喉不适的情况,但是如果长期咳嗽就要警惕了。长期咳嗽轻则影响工作与休息,重则因剧烈的咳嗽可导致呼吸道出血,甚至诱发自发性气胸等。
尤其是秋冬季节,小孩子体抗力差,耳鼻喉科门诊也会接待很多因为咳嗽来看病的孩子。
重庆仁品耳鼻喉医院医生表示,临床一般将咳嗽持续超过4周、胸部X线片未见明显异常者定义为慢性咳嗽。
咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、呼吸道感染、变应性咳嗽、胃食管反流性咳嗽甚至心理因素都是导致儿童慢性咳嗽的常见原因。
医生提醒,先天性的呼吸道疾病,如先天性气管食管瘘等结构性异常、异物吸入以及特定的病原体:如百日咳杆菌、结核杆菌、肺炎支原体和衣原体等也可导致慢性咳嗽。
咳嗽的病因有很多,主要包括:
1.咳嗽变异性哮喘:以咳嗽为主要表现的哮喘,是慢性咳嗽的常见病因之一,约占慢性咳嗽原因的三分之一。
2.各种鼻、咽、喉疾病引起咳嗽:鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位,直接或间接刺激咳嗽感受器,导致以咳嗽为主要表现的综合征被称为鼻后滴漏综合征。除了鼻部疾病外,上气道咳嗽综合征还常与咽喉部的疾病有关,如变应性或非变应性咽炎、喉炎、咽喉部新生物、慢性扁桃体炎等。
3.胃食道反流相关性咳嗽:胃酸和其他胃内容物反流进入食管,导致以咳嗽为突出的临床表现,属于胃食管反流病(GERD)的一种特殊类型。
4.嗜酸性粒细胞性咳嗽:在引起慢性咳嗽病因中,嗜酸性粒细胞性支气管炎所占的比例在13%~22%。此种慢性咳嗽中约三分之一合并有变应性鼻炎。由一种以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎。
5.变应性咳嗽:是气道炎症引起的,只是激发或者舒张试验阴性,治疗方法和感染后咳嗽一样。
6.支气管结核:这种疾病是结核杆菌感染部位在气管环上,普通CT或者X线片根本看不出来,需要完善支纤镜检查或者气管镜检查,会发现气管环有白色坏死黏附,但发病率较低。
咳嗽是一种症状,是一种疾病导致的生理表现,而不是具体一种疾病。慢性咳嗽的诊治可能需要较长时间,但最重要的还是对因治疗。
因此,对于出现慢性咳嗽的病人,一定要到专业的呼吸科室,进行病因学诊断,明确病因以后,针对病因进行特异性治疗。