俗话说:牙痛不是病,痛起来真要命。57岁的何大伯牙齿痛了好几个月,但是他宁愿痛都不去看医生,直到最近才慕名在仁品口腔科解决了疼痛,消除了心病。这其中有什么隐情呢?
据何大伯讲,1年前因为左侧下牙痛,在家附近的口腔诊所进行了一次根管治疗,谁知治疗后不久,牙痛就开始反反复复,陆续治疗过几次,但是越治越痛,后来干脆放弃了。
有了第一次的痛苦经历,何大伯对口腔诊所心有余悸。“我宁愿痛,宁愿吃药缓解,再也不敢相信任何一家小诊所。”
患者的经历,在仁品口腔科主任、原武警重庆总队医院口腔科负责人杨建来说,已是见怪不怪。杨主任发现,患者颊侧脓肿,查体可见颊侧牙龈瘘管,挤压伴少量脓性分泌物流出,诊断为根尖肉芽肿伴感染。
“建议进行牙周手术,翻瓣刮治,引导牙周再生术。但是术中若是发现近中根折断,必要时则需拔除龋齿。”
患者做过根管治疗的牙齿怎么会又发炎了呢?“这属于根管治疗不彻底,牙髓腔内的细菌沿着管腔生长,导致牙根尖周围的骨头发炎破坏。”
“虽然目前的根管治疗技术已经越来越成熟,但在接诊过程中,仍有少部分患者是因根管治疗不彻底导致出现根尖肉芽肿的情况。”杨主任表示,部分患者选择进行根管再治疗后仍无法缓解症状,而又不愿意进行复杂的根尖手术,担心花了钱仍然疗效欠佳。部分患者会选择拔掉自然牙、换上假牙;不过,随着显微根尖手术的出现,显微下的病变清除更加彻底,引导骨再生技术的理念更加成熟,这些都为患者保留自然牙提供了更好的机会。
杨主任同时强调,并不是所有人都可以使用显微根管治疗,需要经过专业的口腔医师诊断、评估才能决定。
杨建,主治医师
陆军军医大学硕士,华西医科大学学士
重庆市口腔医学会颌面外科专委会委员
重庆中西医结合口腔专委会委员
原武警重庆总队医院口腔科负责人
专业擅长:种植牙、成人固定矫正、儿童预防矫正、口腔颌面外科综合治疗