急性喉炎其实就是喉粘膜与声带的急性的非特异性炎症,也是小儿最常见的呼吸道感染性疾病之一,这个病多发于冬春季节,也就是差不多现在耳鼻喉科的喉炎小朋友就诊的这个病例数肯定会明显的增加
那么对于小朋友急性喉炎呢有它的特殊性,它会严重影响呼吸,并且它的病情比较严重,然后病情变化非常快。小年龄儿童和成人的喉炎相比呢,它有完全不同的特点。成人的急性喉炎呢主要表现为声音嘶哑,以声带充血为主要表现。
那么小朋友通常表现为急性发作的犬吠样咳嗽,这个咳嗽比较有特点,就是空空样咳嗽,甚至有些家长会觉得怎么咳出怪声音来呢,就像小狗叫一样,空空空空这样咳嗽。第二个呢就是明显的吸气性呼吸困难,同时呢伴有声音嘶哑或者是声音嘶哑可以不明显。
小儿喉炎的时候不以声带充血为主,而以声门下水肿为主。小儿喉炎的时候,小儿的声带可以轻度充血甚至是不充血,而他的声门下组织在喉镜下医生可能会看到很明显的不规则的呈条索状的隆起水肿,这样使得本来就很狭窄的声门下显得更加的狭窄,因而导致严重的吸气性呼吸困难,也就是出现了喉阻塞。
在这里,喉阻塞它又分为一度、二度、三度和四度,他根据不同的呼吸困难的情况来分度。如果出现了二度喉阻塞那就已经是非常严重了,那就是在安静的呼吸状态下小朋友有明显的吸气性、然后呢有明显的喉鸣,甚至还有口周发绀的情况了。
耳鼻喉科的夜班医生最近可能深有体会,因为入秋以后,在夜间急诊,那个喉炎导致呼吸困难来就诊的小朋友明显的增多了。最常见的半夜一两点,夜里小朋友突然出现犬吠样、空空样咳嗽,突然出现这种呼吸困难。
家长还以为是不是喉咙里卡东西了,那么这大半夜的小朋友睡床上,上哪吃东西,一听患儿的哭声以及他的呼吸声还有喉鸣声,那么基本上就能初步临床诊断,再加上一个喉镜检查,这个确诊一点都不困难。
那么我要说的是这样的情况可能容不得丝毫怠慢,这是一个非常危急的情况,需要立即到医院找耳鼻喉科专科医生,立即检查治疗。通常呢这个的情况到医生那里,他们都会下病危通知书的,告知家长这一情况非常严重,而且有可能全部都要收住院。因为喉炎喉梗阻如果不及时的处理会有生命危险,非常严重的喉炎、喉梗阻呢,甚至需要马上进行气管切开,不过静脉移气道给激素等等的一系列综合治疗。