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腺样体肥大要管吗？会不会影响孩子的面容？
- 来源：重庆仁品耳鼻喉医院
- 更新时间：2020-08-26 15:09
伴随城市化进程和人们生活习惯的改变，空气质量问题、饮食结构问题、过敏性疾病高发问题等，致使腺样体肥大已经成为3～10岁儿童的常见疾病。腺样体肥大不但可以引起耳鼻咽喉科系统的改变，还可以引起消化系统、呼吸系统、神经系统的很多系统改变。
家长们朋友们，如果你的孩子
- 经常鼻塞流涕，睡觉打鼾，张口呼吸；
- 或者反复感冒咳嗽，过敏性鼻炎加重，引起鼻窦炎，中耳炎甚至听力下降；
- 甚至导致牙齿咬合畸形，面容相貌改变，脾气暴躁，注意力不集中；
- 出现身高体重等生长发育停滞或智力发育迟滞等。
- 上述这些表现，很可能是腺样体肥大引发的。
什么是腺样体肥大？
腺样体肥大主要是由反复上呼吸道感染持续刺激所导致的，上呼吸道感染容易引发鼻咽部的炎症，反复的炎症刺激会使腺样体发生增生、肥大。
有什么临床特点？
腺样体肥大的症状与腺样体肥大程度、患儿年龄大小、病程长短有关。
年龄越小则咽腔越窄，症状就越明显；病程越长，越容易引起并发症，症状表现越复杂。
那么，腺样体肥大可以引起哪些相关症状和临床表现呢？
1.耳鼻喉科系统和呼吸道相关症状：
01、鼻、鼻咽、口咽腔狭窄引发的症状：
腺样体肥大，阻塞后鼻孔，造成鼻塞，鼻音重，反复顽固的鼻炎、鼻窦炎，睡眠打鼾，张口呼吸等。
腺样体肥大，同时多伴有扁桃体肥大，阻塞呼吸道，造成阻塞性睡眠中呼吸暂停。
02、加重过敏性鼻炎的症状：
鼻咽部黏膜和鼻腔是相连续的，可以出现鼻部过敏症状的延续。
腺样体肥大，增加了鼻咽腔的黏膜面积，从而加重过敏性鼻炎的症状，使原本的鼻塞更加严重，张口呼吸和打鼾更加严重，睡眠更加不安稳。
03、耳部症状：
腺样体阻塞耳咽管开口，并发中耳炎，中耳积液，从而出现小孩听力下降情况，主要表现为看电视喜欢把声音调到很大或小声跟其讲话听不清楚等症状。
严重者可以导致耳痛、耳鸣、耳内胀闷感等症状。
04、咽喉部、气管症状：
鼻咽部黏膜过敏，分泌物增多倒流至咽部，加重鼻后滴漏导致的咳嗽，继而引起夜间阵咳，甚至引发气管炎。
2.口腔颌面外科系统症状和面部发育障碍：
由于长期张口呼吸，可出现上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、嘴唇厚、上唇上翘等表现，面部缺乏表情，面容呆滞等，即所谓“腺样体面容”。
腺样体面容是一种“容貌杀手”，一旦发生不容易逆转，需要通过牙齿正畸和正颌手术来改变。
另外，齿列咬合异常，口腔共鸣，鼻腔共鸣障碍，也是儿童言语不清，造成构音障碍的原因之一。
3.呼吸系统气管、肺和胸廓等相关症状：
小孩类哮喘症状也跟用口呼吸有一定的关系。
因为用口呼吸的小孩一般都有腺样体和扁桃体肥大或鼻炎鼻窦炎，还会引发过敏性鼻炎症状加重，从而使鼻腔分泌物倒流入下呼吸道，表现出哮喘症状，或长期慢性咳嗽。
长期呼吸暂停或用力呼吸还会导致鸡胸，肋骨外翻，胸骨凹陷等胸廓畸形表现。
4.消化道系统症状与发育障碍：
由于分泌物吞入胃中，引起儿童消化道症状，食欲明显减退，口咽部狭窄造成进食缓慢，长期造成消瘦、面色苍白或萎黄等营养不良表现。
5.心血管系统或内分泌系统疾病症状：
由于长期张口呼吸、打鼾，肺的呼吸换气不足，引起肺动脉压升高，重者可导致右心慢性衰竭、发育迟缓、营养不良等，或内分泌系统紊乱造成短期内迅速肥胖等发育障碍。
6.精神神经系统症状：
鼻腔通气不畅，张口呼吸或伴有夜间睡眠呼吸暂停，会导致供氧不足，对患儿的大脑发育、记忆力和智力发育造成不利影响。
可使儿童出现白天精神不振，反应迟钝，注意力不集中，遗尿、夜尿、夜眠不安、睡眠时磨牙、夜惊、夜啼、多动、容易出汗等症状。
腺样体肥大的危害有哪些？
儿童患有腺样体肥大，它的危害远远大于成年人，主要危害包括以下几方面：
1、由于鼻腔阻塞，出现张口呼吸，伴有打鼾，严重的可以出现呼吸暂停、缺氧，影响儿童生长发育和学习；
2、肥大的腺样体阻塞后鼻孔，吸入的氧气量不够，容易造成脑部缺氧缺血，时间久会导致大脑发育不良，影响智力；
3、长期缺氧导致白天精神萎靡或者嗜睡、食欲差、注意力不集中、多动等症状，部分患儿出现反应迟钝、脾气暴躁；
4、长期张口呼吸可以影响面骨发育，表现为上唇短，下颌骨下垂，鼻唇沟消失，硬腭高拱，牙齿排列不整齐，咬合不良等，形成特殊的“腺样体面容”；
5、张口呼吸还会引起口腔干燥，影响呼吸功能，诱发呼吸道疾病。由于长期呼吸不畅，导致的肺扩张不良，可以引起鸡胸或者扁平胸，或者长期缺氧可以并发肺心病；
6、肥大的腺样体阻塞后鼻孔以及咽鼓管，可以反复出现鼻炎、鼻窦炎、中耳炎，影响患者的嗅觉和听力。
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