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哪些原因会引发耳石症？专家教您如何缓解！

来源：重庆仁品耳鼻喉医院
更新时间：2020-10-31 09:00

　　平时我们所以说“头晕”会涉及神经内科、心内科、耳鼻喉科、神经外科等多个学科。实际上，“头晕”可分为头晕、头昏、眩晕三种。头晕指非旋转性头晕，自身不稳感；头昏指头脑不清晰感或头部沉重压迫感，与自身运动并无关联；而眩晕指自身或环境的旋转、摆动感，是一种运动幻觉。

　　其中，造成眩晕的疾病最多的疾病叫耳石症，学名为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。

　　耳石症起病突然，随着体位的改变，突然出现头晕的情况。眩晕通常时间不会太长，持续数秒到一分钟左右。石脱落比较多的耳石症患者还会伴随着恶心、呕吐、手脚木木、胸闷、心悸等症状。由于耳石症的发病因素仍不明确，可能是孤立的特发症状，也可能是由下列因素引发而来。

　　耳石病：迷路发生老化或退行性变时，椭圆囊囊斑发生变性，耳石膜上的耳石脱落再进入并沉积于半规管，三种半规管均可受累，其中后半规管最多。

　　耳部疾病：中耳乳突感染性疾病、前庭神经炎、病毒性迷路炎、梅尼埃病缓解期、外淋巴瘘、突发性耳聋合并眩晕等均可因细胞碎片的凝集或双侧前庭功能不对称而致发病。

　　内耳供血不足：因动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血不足，椭圆囊囊斑上的胶质膜因营养障碍而变薄，耳石脱落进入并沉积于半规管。

　　头部外伤或耳部手术：头颅外伤后或头部加速运动可致本病；某些中耳手术如镫骨手术时，可因局部压力或镫骨足板镶入前庭窗或耳石撕脱而致本病发生。

　　骨质疏松症：国外研究中老年女性患者中，骨质疏松症的发病率高达75%，而正常对照组仅为4%，由此可见骨质疏松症与BBPV之间可能存在某些特定的联系，其致病因素仍有待深入研究。

　　除了上述几种原因，耳石症还与一些继发性因素有关。如耳石老化，头部震动、外伤，剧烈运动，前庭神经元炎，供应椭圆囊的血管阻塞，心理压力，长期失眠，过度疲劳，生理变化，噪音，药物中毒等。且继发性的耳石症患者，还会出现原发病的一些不典型症状，比如患有高血压或糖尿病的耳石症患者还会出现血压升高、血糖不稳定的情况。

　　此外，还有很大一部分耳石症患者病因尚未明了，被称为特发性耳石症。

　　耳石症要如何缓解

　　耳石症发作时，最好的办法是躺着不动，静静的等一分钟后，等到耳石症的症状缓解后再去医院，以免在眩晕的过程中摔倒，从而造成二次伤害。如果耳石症发作得不是很频繁，或者是几年才发作一次，或才是发作一次后长时间没有发作第二次，那就可以不用治疗。如果几天发作一次或者是发作得比较频繁，那还是建议积极去医院进行治疗。

　　治疗耳石症，最常用的方法是手法复位。即通过改变头部的位置，将滑落至半规管内的耳石颗粒通过体位的变化复位至前庭中的耳石器官内，避免影响内淋巴液的平衡流动，不再刺激神经末梢。

　　对于不适合用手法复位或者手法复位效果比较差的耳石症患者来说，可以采取药物治疗的方法。耳石症药物治疗的目的是改善耳石膜血液供应以及内淋巴的代谢，促进耳石溶解代谢，减轻耳石症引发的各种症状。

　　对顽固性的耳石症，比如经过多次的手法复位，或者服药之后也无效果的患者，就可以考虑进行手术治疗。手术治疗耳石症分为流体动力学和神经阻断两类，前者包括半规管阻塞术，后者是一个单孔神经或者是前神经阻断术。

　　此外，耳石症容易复发，个体差异亦较大，跟年龄、发病原因等都有关系，经验上看是老年人更容易复发。不过即使复发也不用担心，及时前往医院进行复位治疗即可。生活中建议患者多休息，避免劳累、熬夜，避免剧烈运动、游泳等，睡觉时并没有体位限制。

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