良性发作性位置性眩晕,俗称“耳石症”,是最常见的周围性眩晕。耳石是人体正常结构的一部分,存在于内耳前庭中囊斑上的碳酸盐晶体,其作用是增加耳石膜的质量,以便更加敏感的感受人体头部的线性加速度。如果耳石从囊斑上脱落,滑落至半规管中,就会引起强烈的眩晕。
多发于中年人,发病突然,症状的发生常与某种头位或体位变化有关。激发头位时出现眩晕症状,眼震发生于头位变化后3~10秒之内,眩晕则常持续于60秒之内,可伴恶心及呕吐。眩晕可周期性加重或缓解,间歇期可无任何不适,或有头晕,个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。
一般可分为两类,一类为特发性称之为耳石病,另一类为继发性,继发于梅尼埃病、突聋、病毒性迷路炎、内听道动脉缺血、偏头疼、头部外伤、中耳和内耳术后,人工耳蜗术后,耳毒性药物损害,耳硬化症,慢性中耳炎及颈性眩晕等,上述各种疾病导致了半规管的炎症或缺血损伤而致耳石脱落。
耳石症会带来什么危害:
1、耳石症患者发作期会出现旋转、呕吐,同时还会造成迷路、前庭、耳蜗器官损害,造成耳蜗毛细胞死亡和前庭功能丧失,进而引起耳鸣、耳聋、共济失调等危害性。如不及时治疗很容易引起思维下降、头痛痴呆。
2、中老年患者,多次发作可影响脑血管调节机能及大脑微循环,加重脑供血不足,诱发脑梗塞等症。
3、影响脑血管调节机能及大脑微循环:中老年患者,多次发作可影响脑血管调节机能及大脑微循环,加重脑供血不足,诱发脑梗塞等症。
虽然耳石症是一种可自愈的疾病,但其自愈的时间有时可达数月或数年,严重的可使患者丧失工作能力。所以,患者一旦发现有类似的病证,应尽可能及早地进行治疗,否则会影响正常的日常生活。
耳石症一般怎么治疗?
由于此疾病所引起的眩晕通常不会超过一分钟,所以其实不需要服用止晕药。目前耳石症最有效的治疗方法就是耳石复位,不同的半规管耳石症,复位方法不同,而复位的最终目的就是让位于半规管的耳石回复到椭圆囊中。该疗法有效率为71%~92%。予手法复位治疗后,大部分患者耳石复位成功后症状随即消失,快速为患者解除眩晕所带来的痛苦。
1、避免出现眩晕的头位或体位,限制头部运动的速度和范围;
2、抗眩晕治疗:输液+口服药物,主要是前庭抑制剂;
3、病因治疗:有血管硬化、供血不足者用血管扩张剂,血脂高者用降血脂药;
4、头位变位管石复位法:用规范方法,通过改变头位,使沉积的耳石从壶腹嵴顶松脱,复位到椭圆囊内。
5、中医治疗:通过中医辨证施治,改善患者眩晕的症状。
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