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造成鼓膜穿孔的原因都有哪些
- 来源：重庆仁品耳鼻喉医院
- 更新时间：2019-09-29 15:30
在日常生活中，有很多意想不到的事情会引起鼓膜穿孔。有的是因感冒致急性中耳炎穿孔、或挖耳不慎挖穿、有些婴幼儿因哺乳不当、呕奶后致耳流脓、甚至打球时被球或手撞耳、吵架被人刮巴掌、鞭炮震耳也可引起鼓膜穿孔、偶尔还可见昆虫入耳引起鼓膜穿孔。
鼓膜位于耳道最深部，具有一定的弹性和韧性，在正常的情况下不容易损伤、穿孔。但在以下特定原因下易造成穿孔：
1、直接创伤。多见于头部受外伤，合并颞骨骨折损伤鼓膜。另外，挖耳用力过猛或被别人碰撞，会穿破鼓膜。其次，飞溅的金属粉、矿渣、电焊火花及误滴腐蚀剂，如强酸、强碱会腐蚀鼓膜，引起穿孔。
2、间接外伤。常见于大气压力发生急剧变化时，如飞机快速下降、炮弹、射击、巨大响声。气浪将鼓膜震破。平时打耳光也可击伤鼓膜，发生穿孔。中耳腔内气压急剧上升，发生内外气压不平衡，如用力擤鼻等原因。
3、咽鼓管感染。多见于婴幼儿时期，由于婴儿的咽鼓管短而粗大，管也较直，鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳，发生急性中耳炎。中耳化脓后，脓液腐蚀鼓膜，造成鼓膜穿孔。
鼓膜穿孔后，使中耳与外界相通，游泳、洗头或处于较浑浊的环境中，细菌容易进入，引发中耳炎。反复发作中耳炎，会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化，使听力进一步下降。更为严重的是，还可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎，当骨头受侵蚀时，有可能导致面神经瘫，脑膜炎，脑脓肿等颅内外并发症，甚至危及生命。
穿孔会使听力下降，声音首先振动鼓膜，然后经中耳听骨链传到耳蜗，进而引起神经反射形成听力，鼓膜穿孔后，外界声波的能量传入内耳减弱，出现听力下降。
鼓膜穿孔的病人应到医院耳鼻喉科检查鼓膜穿孔的部位、范围、病因。必要时须做电测听及双耳乳突照片等检查。如果有骨疡型、胆脂瘤型中耳炎、须尽早做手术，清除病灶、防止并发症，如果中耳仅为单纯性炎症，则须及时合理治疗，使之尽快干水。
对鼓膜穿孔又无流脓的病人,经医生检查,看能否施行鼓膜修补术。如能修补好鼓膜，是最好不过的，它不仅可提高听力，还可重新建立一道屏障，防止中耳炎反复发作及避免长期使用滴耳药引起耳毒性损害。
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