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重庆仁品耳鼻喉：关于声带小结的4个常见问题
- 来源：重庆仁品耳鼻喉医院
- 更新时间：2022-05-17 10:20
声带小结(VocalNodules)是慢性喉炎的一种，指两侧声带边缘前中1/3交界处出现对称性结节样增生，妨碍声门闭合致声音低粗不利，甚则嘶哑失声。多因长期用声不当或用声过度所致。喉镜下可见两侧声带边缘前中1/3处有苍白色小凸起，半透明，表面光滑，基底可见小血管，发声时妨碍声带闭合。其主要症状为声音嘶哑，咽喉干痒疼痛。声带小结多见于职业用嗓者中或者喜欢大声喊叫，发声不当的人群中。又有人称做歌唱家小结或者教师小结。
1、声带小结的病因：
多因长期用声不当或用声过度所致。常见于喜爱说话的男孩和成年妇女，尤其好发于职业性用喉者如：大班上课的教师，超过其自然音域歌唱的高音歌唱家等。
声带的前2／3段为膜性组织，参与声带的振动，其后1／3段为杓状软骨，司声门的启闭。以动态电视喉镜可对声带缘的振动作详尽的观察。声带小结的位置多在膜性声带的中点，因该处为每振动波的剪力和切力的最高点，用声不当或用声过度可于该点发生局限性充血和水肿。初期常在粘膜下有可逆性积液，长期可致上皮增厚及其潜在间隙的透明样变性而形成结节。
2、声带小结症状：
（1）早期时发高音破裂，用声易疲劳而不持久，发低音无变化。
（2）以后逐渐加重，因多数音破裂而嘶哑，结节较大音，则有显著之声嘶，从间歇性发展为持续性，病人难以唱歌，亦不能高声说话。
3、声带小结的疾病表现：
声带小结其主要症状为声音嘶哑，好发于歌唱演员、教师、售票员等职业的人群中，也与抽烟，过度饮酒有关。
水肿型（痰湿型）
主要表现为声音嘶哑，病程较短，喉中有痰，咳之不畅，声带小结呈透明白色，质软，整个声带可出现肥厚水肿等。治以化痰除湿，利水散结。
充血型（邪热型）
主要表现为声音嘶哑，病程短，可伴感冒。咳嗽以后有咽痛史。声带小结呈鲜红色，表面光亮不透明，基底清楚，可出现整个声带的充血水肿。治以疏风清热，活血开结。
纤维化型（气滞型）
主要表现为声音嘶哑，病程较长，可伴咽喉干燥，喉中有异物感。声带小结呈米粒样白色，不透明，质较硬。往往双侧声带均出现，治以理气辟浊，祛痰逐结。
囊肿型（湿热型）
主要表现为声音嘶哑，程度较重，病程较长，声带小结呈黄白色，不透明，质较软，与声带交界处黄白分明。治以清热利水，祛湿化结。
4、声带小结的预防保健
预防声带小结的发生，对于演唱及讲话过多的职业人员，要避免长时间连续高声演唱或大声讲话，尤其在感冒及月经期，应注意防止发声疲劳。
多吃含维生素C的食物、新鲜蔬菜、水果。
适当参加文体锻炼，增强体质，掌握正确的发声方法，对预防声带小结很有帮助。
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