65岁雷阿姨,两天前,上床睡觉突然眩晕,看事物出现天旋地转,还恶心不适、四肢无力,双耳间断性嗡嗡响,让她不敢睁眼。家人见状,立即送往当地医院,治疗无效,逐借来轮椅,慕名来到重庆仁品耳鼻喉医院。
患者住院第二天表示眩晕好转
经门诊查体,患者平静时可见水平性眼震,方向朝左,II度,小幅,有疲劳特征,初步诊断为前庭性眩晕。入院后,通过进一步鉴别诊断,系特定头位诱发的短暂阵发性眩晕,伴有眼震;临床表现为头部运动在某一特定头位时诱发短暂的眩晕伴眼球震颤,符合良性阵发性位置性眩晕的特征。
经过两天治疗,患者称眩晕症状逐渐好转,第四天医生查房时,见已能睁开眼睛自行坐立,但称仍感浑身无力。重庆仁品耳鼻喉医院眩晕中心主任岳俊生副教授指出,患者有20年II型糖尿病病史,目前血糖较高,还需控制调理。
患者第四天能独自坐立
眩晕与糖尿病有关系吗?岳教授表示,糖尿病会引起内耳的循环障碍,由于耳蜗负责听觉,循环障碍就会出现耳聋、耳鸣;加上椭圆囊耳石的脱落,前庭出现问题就引发头晕。现在眩晕症状虽已得到控制,但是,患者因眩晕这几天未进食,导致缺钾,而糖尿病属于她眩晕的祸根,消耗体质,引发脱水,两种因素造成她全身乏力。
针对患者情况,是因为全身病引起的局部病,而局部病也反映出患者全身的健康。因为眩晕吃不了饭,下不了床,符合内耳前庭疾病的症状。因此,首先对症治疗,消除眩晕,恢复吃饭,增强体力,然后再治疗原发病即糖尿病,防止眩晕再复发,也正是中医所说的急治其标,缓则治其本,进而达到标本兼治。
岳教授强调,对于眩晕疾病的治疗,“不能头痛指治头,脚痛治脚”。不能因为糖尿病就单独治疗糖尿病,有眩晕就单独治眩晕,有所偏颇效果都不会好,只有对因对症综合治疗才会达到疗效。同时提醒,糖尿病、高血压、心脏病、内分泌失调,如果出现眩晕要注意他们之间的关系,眩晕是一个信号能反映出全身的问题。
岳俊生,副主任医师,资深眩晕专家,重庆仁品耳鼻喉医院眩晕中心主任,广东省耳鼻咽喉科学会委员,获省部级、地厅级科技进步一等奖、三等奖6项,丁香园资深医学专家;擅长中外耳炎、面神经疾病、眩晕面瘫、耳鸣耳聋、内耳疾病等治疗及康复训练。