任何病只要和癌扯上关系,听着都让人胆战惊心。而喉癌就是这样一个让人害怕的存在,顾名思义,喉癌就是发生在喉部的癌症。也就是说细胞DNA突变,有害细胞不受控制的疯狂生长。它通常会影响到喉部与咽喉,甚至会影响到肺和胃。近日,来自贵州的令狐大爷就是因为肺部有问题,不能立刻进行喉癌手术。
父子俩与医生交谈
关于喉癌的一些基本常识:喉癌是喉部不受控制的细胞生长,是一种很常见的癌症。症状包括吞咽困难、声音嘶哑和咳血。
每种类型的喉癌都是不同的,取决于癌症的分型和分期。
(一)分型
1、声门型:肿瘤位于一侧声带或双侧声带
2、声门上型:肿瘤位于一侧声带或双侧声带之上
3、声门下型:肿瘤位于一侧声带或双侧声带之下
4、跨声门型:表示肿瘤已广泛累及声门旁间歇、前联合、声门、声门上区及甲状软骨等,其淋巴结转移也较广泛。
(二)分期
喉癌手术根据癌症转移的范围,可以分成T1、T2、T3、T4四期。
声门区的喉癌,T1期就是肿瘤位于一侧声带,T2位于两侧声带,T3就是是声带固定,T4就是侵犯。
甲状软骨声门区的喉癌,声门上区的喉癌,T1是位于声门上的压区,T2是声门上行的喉癌,喉癌侵犯两个声门上区的两个压区,T3是两个声门的固定,T4是侵犯甲状软骨。
声门下区T1是局限在声门下;T2声门下区的喉癌,就是侵犯声;T3声门下区的喉癌,就起到声带的固定;T4就可能穿透环状软骨和气管。
另外一个就是淋巴结的转移,N0就是没有淋巴结转移,N1就是淋巴结转移小于三公分,N2就是3到6公分,大于6公分的是N3,如果有淋巴结转移,病人的分期就很差了,效果愈合就要差一些,这个分期就是主要让临床医生采取手术方案的选择,判断预后的一个标准。
病因
喉癌的发生可能是多种因素共同作用导致,主要有以下方面。
1.吸烟
吸烟与呼吸道肿瘤关系非常密切。多数喉癌患者都有长期大量吸烟史,喉癌的发生率与每日吸烟量及总的吸烟时间成正比。另外,不可忽视被动吸烟,也可能致癌。吸烟时烟草燃烧可产生烟焦油,其中的苯丙芘有致癌作用,可致黏膜水肿、充血、上皮增生及鳞状化生,使纤毛运动停止,从而致癌。
2.饮酒
据调查,饮酒者患喉癌的危险性比非饮酒者高1.5~4.4倍,尤其是声门上型喉癌与饮酒关系密切。吸烟与饮酒在致癌方面有协同作用。
3.空气污染
工业产生的粉尘、二氧化硫、铬、砷等长期吸入可能导致呼吸道肿瘤。空气污染严重的城市喉癌发生率高,城市居民高于农村居民。
4.职业因素
长期接触有毒化学物质,如芥子气、石棉、镍等。
5.病毒感染
人乳头状瘤病毒(HPV)可引起喉乳头状瘤,目前认为是喉癌的癌前病变。
6.性激素
喉是第二性征器管,认为是性激素的靶器管。喉癌患者男性明显多于女性。临床研究发现喉癌患者睾酮水平高于正常人,雌激素降低;切除肿瘤后睾酮水平明显下降。
7.微量元素缺乏
某些微量元素是体内一些酶的重要组成部分,缺乏可能会导致酶的结构和功能改变,影响细胞分裂生长,发生基因突变。
8.放射线
长期放射性核素,如镭、铀、氡等接触可引起恶性肿瘤
治疗
喉癌的治疗取决于癌症在哪里、癌症的分期以及接受治疗者的总体健康状况。
常见的治疗方法包括:
手术:肿瘤和受影响的组织被切除或切除。
放疗:目标剂量的辐射旨在杀死癌细胞。
化疗:药物靶点的注入及对癌细胞的杀伤作用,这些治疗有时会被结合使用。
重庆仁品耳鼻喉医院温馨提醒:喉癌如果发现得早,在全身条件允许的情况下,治愈的机会非常高。然而,正如令狐大爷那样,因身体条件不允许时,就应当先把身体调节到符合手术指征时才能进行下一步治疗。
李红,主任医师、医学博士、研究生导师,原第三军医大学新桥医院耳鼻咽喉头颈外科主任,重庆仁品耳鼻喉医院常务副院长,重庆市医学会耳鼻咽喉头颈外科专委会副主任委员,重庆市医师协会耳鼻咽喉头颈外科专委会副会长,重庆市残疾人康复协会听力言语专委会副主任委员,中国人民解放军科委会耳鼻咽喉头颈外科专委会委员,中国中西医结合学会耳鼻咽喉头颈外科专委会头颈肿瘤专家组常委,专长是喉癌、甲状腺包块、颈段食管癌等头颈部肿瘤的临床综合治疗。