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65岁阿姨做了一次颈部揪痧，加重甲状腺病发
- 来源：重庆仁品耳鼻喉医院
- 更新时间：2019-10-07 16:45
查房是要求，抽查房是习惯。重庆仁品耳鼻喉医院副院长李红一直以来都保持着这样的习惯，只要是他的病人，无论有多忙，他都会挤出时间到病房里和家属交流术中情况、了解患者恢复情况、叮嘱术后注意事项。
9月29日，是兰阿姨做完甲状腺手术的第二天，李红和他的助手趁着例会前的半小时，到一病区35床患者病房内，只见兰阿姨则一动不动躺在床上，一旁的男子正目不转睛的盯手机。
李红见状，加快了脚步上前为患者整理床铺，查看伤口，并叮嘱患者不用害怕，手脚都可以活动，这样躺久了会不舒服。
得知一旁的男子是患者刚从湖南岳阳赶来的儿子，李红将患者的手术情况与患者家属进行了沟通。“手术时发现右侧包块是很厚一层皮膜包裹着血，考虑是右侧腺瘤囊性变；为了保留甲功，左侧只切除了2/3，手术很顺利，期待后面能更好的恢复。”
为患者检查
从李红用手机给患者展示的照片上看，切除的右侧甲状腺有6*4cm大，左侧的也有5*3cm。
与患者交流
据该男子讲，今年5月底，母亲无意发现自己颈部偏右侧有一个小包块，以为是揪痧后引起的肿大，吃了中药调理，这半个月来，包块开始增大，用手按压有轻度疼痛，一家人慌了，决定到医院检查，被诊断为“甲状腺腺瘤伴出血”。
对于患者在颈部揪痧这个举动，李红在现场回忆起了这样一则病例，“2018年6月12日，一位张姓病人去做了一个按摩，6月15日飞外地参加婚礼，颈部突然出现一个迅速长大的包块，并伴发疼痛，等到婚礼当天时还出现了呼吸困难，18日飞回重庆进行了CT检查，为甲状腺出血。”
李红表示，对于在甲状腺附近的按摩，一定要注意力度，有甲状腺隐匿性疾病的人群，容易诱发出血，一旦按破就会出现血肿。像患者这样包在了甲状腺结节里面，已经把气管从右侧往左侧挤压的情况，如果继续出血挤压，呼吸就会困难。
患者术中照片
“甲状腺结节在3cm以下可以随访观察，如果急速增大变化，引起局部器官压迫气道或周围喉返神经，引发了声音嘶哑，或压迫食管导致吞咽困难，或外部美观受到影响，以上这些症状就具备了手术指征。”李红教授强调，甲状腺结节快速增大有两种可能，一种可能是甲状腺局部出血突然增大，另一种可能是甲状腺结节恶性变化。甲状腺问题不可小视，要随时注意观察，有甲状腺结节的，要经常随访。
李红，主任医师、医学博士、研究生导师，原第三军医大学新桥医院耳鼻咽喉头颈外科主任，重庆仁品耳鼻喉医院常务副院长，重庆市医学会耳鼻咽喉头颈外科专委会副主任委员，重庆市医师协会耳鼻咽喉头颈外科专委会副会长，重庆市残疾人康复协会听力言语专委会副主任委员，中国人民解放军科委会耳鼻咽喉头颈外科专委会委员，中国中西医结合学会耳鼻咽喉头颈外科专委会头颈肿瘤专家组常委，专长是喉癌、甲状腺包块、颈段食管癌等头颈部肿瘤的临床综合治疗。
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