重庆仁品耳鼻喉医院为46岁下咽癌患者成功保住了喉功能，患者于术后11天讲话、进食_重庆专业耳鼻喉医院_重庆耳鼻喉科医院

当前位置：主页 > 仁品新闻 >

重庆仁品耳鼻喉医院为46岁下咽癌患者成功保住了喉功能，患者于术后11天讲话、进食

来源：重庆仁品耳鼻喉医院
更新时间：2019-09-09 17:14

　　坐在病床上的姚国明（化名）正在开心地享用着他的餐点，一旁的儿子正在为他“端茶送水”。这是9月6日重庆仁品耳鼻喉医院副院长李红教授带领大家查房时看到的一幕。

　　患者进食

　　46岁的姚国明是重庆巫溪人，长年在福建打工，有30多年的烟史，每天要抽20来根烟，还顿顿离不开酒；闲暇时，打牌娱乐也成为一大乐趣。

　　今年6月，他开始出现吐血的情况，儿子得知后让其赶紧到医院检查，但是姚国明根本没当成一回事，以为是上火引起的咽喉炎，还照常娱乐。“那一晚打牌到凌晨5点，后来声音就出现嘶哑疼痛，拖了整整一个月，才回老家看的病。”儿子说，父亲的病还是怪拖得太久。

　　回到巫溪后，姚国明找当地的“名医”进行了打针、输液，又耗时将近一个月，病情不但没好转，耳心还出现刺痛。得知父亲病情日渐严重，儿子决定从深圳辞职回家陪着治病。

　　术后查房

　　去了多家医院就诊，均诊断为下咽癌，随着时间的推移，病人的症状越来越严重，为了让父亲尽快接受治疗，经表哥推荐，父子两人来到重庆仁品耳鼻喉医院副院长李红教授处就诊，因“下咽恶性肿瘤”收治入院。

　　经检查发现，咽喉腔黏膜充血，左侧杓会厌壁、梨状窝见广基菜花样新生物，表面欠光滑。经过颈部增强CT以及病理活检进一步确诊为下咽癌，而且出现多发左侧颈部淋巴结转移。考虑到患者年龄才40多岁，对今后讲话声音、生活的质量要求更高，到底是保喉还是不保喉，让医生陷入两难。

　　“病人肿瘤的范围和部位，位于下咽梨状窝向喉部侵犯到毗邻的梨状窝内侧壁以及左侧杓会厌壁和左侧声门旁间隙，声带已经固定，保喉存在拔不了管的风险，就不能经口讲话，甚至有可能食道入口狭窄造成进食困难，患者的怨恨情绪会增加；如果做全喉切除，也会存在适应症。”经过几番纠结，李红教授本着病人的需要，为病人今后的生活质量着想，顶着压力、冒着风险最终进行了保留喉功能的下咽癌切除，到目前为止达到了目标。

　　李红，主任医师、医学博士、研究生导师，原第三军医大学新桥医院耳鼻咽喉头颈外科主任，重庆仁品耳鼻喉医院常务副院长，重庆市医学会耳鼻咽喉头颈外科专委会副主任委员，重庆市医师协会耳鼻咽喉头颈外科专委会副会长，重庆市残疾人康复协会听力言语专委会副主任委员，中国人民解放军科委会耳鼻咽喉头颈外科专委会委员，中国中西医结合学会耳鼻咽喉头颈外科专委会头颈肿瘤专家组常委，专长是喉癌、甲状腺包块、颈段食管癌等头颈部肿瘤的临床综合治疗。

　　8月26日，李红教授在全麻下行左下咽癌切除+左侧垂直部分喉切除+喉功能重建、气管切开+选择性淋巴清扫术。

　　“下咽和喉交界的地方，通气和吞咽，食道和呼吸道的交界处，这样的手术重点是对喉功能的保留。下咽癌如果只是靠切除，其实非常简单，但是我考虑的是如何让他切了以后还能讲话，能够进食。”李红教授说，“这是一个中晚期的病变，下咽癌向周围转移淋巴结很快，左侧淋巴结清扫以往只需半个小时就能完成，而这次花了一个小时，就是为了保证手术效果，为他做了择区性清扫；因为患者淋巴结与颈内静脉界面已经粘连，又大又多，肿瘤把梨状窝已经长满，为了保留患者的喉功能，自己也是顶着非常大的压力担心不能拔管、进食困难。”