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【仁品科普】打鼾可以治，看这里……

来源：重庆仁品耳鼻喉医院
更新时间：2022-02-24 08:34

　　“他打鼾的声音很大，比雷声还密集。”“我们还不是声音大，不治疗怕以后女朋友都不好找。”“我们更恼火，这半年都是张起嘴巴睡觉的，经常憋醒。”春雷还未拉开序幕，重庆仁品耳鼻喉医院住院部却传来几位家属的控诉。严重的鼾声，不仅影响到患者的自身健康，同时成为家人的烦恼。打鼾并不是诗情画意，它是病，得治。但是，并不是每个人都知道，为什么要治？

　　睡觉打鼾以为是咽炎作祟

　　23岁的贺冉（化名）身高1.70米，体重却有180斤。近年来，除了肥胖带来的外形忧伤，还有另一个尴尬就是鼾声如雷。

　　上大学时，贺冉因睡觉打鼾的问题，经常遭到寝室同学吐槽。随着体重增加，最近两年更是严重，除了睡眠鼾声如雷严重影响家人休息，他还时常感觉咽部疼痛有异物感。“他晚上睡白天睡，睡着就打鼾，以前我还奇怪怎么天天睡都睡不醒。”贺然家长说，以前听老人说睡觉打鼾就是睡得香，这次到重庆仁品耳鼻喉医院检查以后才晓得儿子这种情况是鼾症、是病。

　　对于这个问题，贺冉却一直认为自己是因为“咽炎”，才会导致咽痛和睡觉打鼾。难怪吃了各种“咽炎”药，都没有得到有效缓解。

　　“鼾声”伤害枕边人更影响工作

　　颜川（化名）和邹新（化名）都是32岁，他们在同样的年龄，有着相似的体型——肥胖。

　　“每晚我都要在他睡之前睡着，不然我就睡不着，声音大太了，这两年我都没睡踏实过。”“他睡觉我还提心吊胆的，太吓人了。最近半年经常会被憋醒，随时害怕他一口气上不来被憋死。白天他昏我也昏，严重影响工作”。言谈之中，透露出家属的担心和难受。

　　打鼾真有这么严重？

　　夜间睡眠打鼾，在医学上更准确的说法是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAS）。这是一种常见的睡眠障碍疾病，主要表现为睡眠中反复呼吸暂停或低通气，气道塌陷所致的间歇性缺氧和睡眠片段化。

　　主要临床表现为夜间睡眠中打鼾、憋气、憋醒，常伴有日间头痛、口干、疲倦、嗜睡等症状。

　　研究显示，在我国成人OSAS发病率约为4%-7%。很多人都认为鼾声震天响，就是睡得香。

　　但是随着睡眠医学研究不断深入发现，如果对打鼾放任不管，长期以往，慢慢地就会出现记忆力下降，甚至出现高血压、糖尿病等多种代谢疾病，甚至还有潜在的致命危险。因此，睡眠打鼾应引起大家的足够重视。

　　肥胖与打鼾是不是相辅相成？

　　“以上几位患者都属于典型的肥胖人士，肥胖患者咽喉部组织增生，肌肉间歇的脂肪组织是沉积的、积累的，导致上气道顺应性变差，同时组织挤压上气道导致上气道狭窄，更容易出现打鼾。”重庆仁品耳鼻喉医院头颈外科李明红主任介绍，肥胖是睡眠呼吸暂停的重要诱因，反过来说睡眠呼吸暂停患者肥胖的风险也会大大增加，两者其实是相辅相成、相互影响的。“夜间睡眠呼吸暂停，会影响激素代谢水平、新陈代谢紊乱。同时白天精神不佳明显困倦，没有精神锻炼，也会导致肥胖。”

　　打鼾可以阻止吗？

　　轻度OSAS患者可以通过行为干预来治疗。

　　1、减肥，目的是改善气道的顺应性，从而减少夜间上气道的塌陷，从而减轻OSAS；

　　2、戒烟、戒酒、减少使用镇静催眠类药物，避免日间过度劳累；

　　3、侧卧位休息。

　　4、口腔矫治器，能抬高软腭，牵引舌主动或被动向前，以及下颌前移，达到扩大口咽及下咽部的目的。

　　主要适用于轻中度OSAS患者以及无颞颌关节功能紊乱、张口困难、鼻塞等情况的患者。同时需要注意，矫治器通过着力于牙齿发挥作用，因此对于存在牙周炎及牙齿坏损的患者禁用。

　　5、无创呼吸机，可有效消除患者睡眠时的上气道阻塞，降低睡眠呼吸暂停低通气次数，改善日间疲乏、嗜睡，降低心血管事件的发生率。

　　对于咽部黏膜组织肥厚、咽腔狭小、软腭过低、扁桃体肥大、呼吸暂停低通气指数小于20的病人，可以通过手术解决气道狭窄问题。如果是全身肥胖、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者同时需结合“无创呼吸机”使用。重庆仁品耳鼻喉医院头颈外科李明红主任提醒：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征不是简单的打呼噜，而会危害多器官、多系统，严重影响生命安全。因此，要早发现、早诊断、早治疗。

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