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小儿化脓性扁桃体炎该如何治疗?
- 来源：重庆仁品耳鼻喉医院
- 更新时间：2020-07-21 15:50
小儿化脓性扁桃体炎起病急，高热，咽痛明显，腺样体肥大，扁桃体肿大，吞咽时尤甚，可导致患儿拒食，检查可见咽部充血，肿大的扁桃体上面有黄白色脓点或脓苔，颈部淋巴结肿大。急性化脓性扁桃体炎的主要治疗原则是抗感染，可以含服有抗菌作用的喉片，同时注意休息、多饮水、进食流汁饮食。
一、病因
小儿化脓性扁桃体炎病因是由于细菌和病毒的感染，其中细菌更多见。病原菌多为溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌。这些细菌通常存在于人的咽喉和扁桃腺隐窝内，在正常情况下，由于扁桃体腺表面上皮完整和粘液腺的不断分泌，可将细菌同脱落上皮细菌从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。当机体因过度疲劳、受凉、局部受到物理或化学因素的影响后，抵抗力下降时，扁桃腺的血运减少、腺体分泌机能下降，上皮防御能力降低，细菌即乘虚而入，滋生繁殖，致使扁桃发炎。
二、诊断和鉴别
1、全身症状：起病急、恶寒、高热可达39-40°C，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸痛等。
2、局部症状：咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响时可妨不安碍其睡眠，夜间常惊醒不安。
3、检查：急性病客，面颊赤红，口有臭味，舌被厚苔，颈部淋巴结，特别是下颌角处的淋巴结往往肿大，并且有触痛。白细胞明显增多。
三、危害
1、急性扁桃体炎通常会给患者带来较大痛苦和折磨，损害患者健康。
2、急性扁桃体炎如果不及时治疗或治疗不彻底，会很容易转为慢性扁桃体炎。
3、慢性扁桃体炎虽不像急性发炎时那样来势凶险，但会给患者的工作和生活带来长期性影响。
4、在长期炎症的刺激下，扁桃体反而可能失去正常功能而转化为对人体有害的“病灶”，可引起如中耳炎、鼻窦炎、肾小球肾炎、心肌炎、风湿性心脏病、风湿性关节炎等多种并发症。
四、辅助检查
1、实验室检查示白细胞总数和中性粒细胞增多。
2、细菌培养和药敏试验有助于查明病原微生物和选用抗生素。
五、治疗方法
1、首选基础抗生素青霉素类
本病主要是细菌感染，根据病情轻重决定治疗方案。首选基础抗生素青霉素类，其次可选用头孢类等。初始治疗2～3天后病情无好转者，应分析其原因，或根据药敏试验选用其他种类抗生素。
2、对症治疗
高热、头痛，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬。便秘者应服牛黄解毒片，既能通便，又可消炎消肿。
3、局部用药
通过含漱、含片和喷药等方式，达到止痛、消毒、清洁口咽及帮助排除黏稠分泌物的目的。
4、其他
一般治疗：卧床休息，进流质饮食及多饮水，加强营养及保持大便通畅。本病具有传染性，应适当隔离治疗。
中医中药：治疗以清热解毒、消痛散结为主。
六、患儿有以下情况方考虑手术切除
1、化脓性扁桃体炎反复发作，曾患扁桃体周围脓肿，炎症波及邻近器官，经常发生中耳炎及颈淋巴结炎，扁桃体上常见酪状分泌物，患儿口臭不适；
2、扁桃体重度肥大，妨碍呼吸、吞咽和发音，入睡打鼾、睡眠不安;
3、慢性扁桃体炎引起风湿热、肾炎等疾病;
4、慢性扁桃体炎引起长期低热、食欲减退、影响孩子的生长发育。
七、如何预防急性化脓性扁桃体炎
1、注意饮食卫生，减少与上呼吸道感染患者密切接触，避免共同使用餐具等间接接触。
2、养成良好的用餐习惯，饭前、外出后、咳嗽后都要洗手以避免感染。
3、传染病高发季节，外出时做好防护措施（如戴口罩），免疫力低下者尽量避免前往人员密集的公众场所。
4、适度锻炼，增强免疫力。
5、保证充足、高质量的睡眠，劳逸结合，避免劳累过度引起免疫力下降。
6、天气变化时及时增减衣物，防止受凉。
7、积极治疗可能诱发扁桃体炎的急性上呼吸道炎症，如急性咽炎等。
重庆仁品耳鼻喉医院是医保定点单位，价格经过物价局核准，亲民、透明。为了惠及广大患者，重庆仁品特专门安排在线值班医生，为大家在线免费答疑解惑，排忧解难，热线电话：023-63657999。免费在线咨询。
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