冬春交割之际,许多宝爸宝妈们可能发现,自己的孩子出现头痛、鼻塞,流脓鼻涕的症状,父母们往往把这当做是小小的感冒,并不将其放在心上,却不知这可能是影响孩子一生的疾病——儿童鼻窦炎!
什么是儿童鼻窦炎?
鼻窦(或称鼻旁窦、副鼻窦),为鼻腔周围颅骨内的含气空腔的总称,均有窦口与鼻腔相通,对发音起共鸣作用。鼻窦左右成对,共四对即额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦。而鼻窦炎是由病毒、细菌或真菌引起的鼻窦感染,是鼻窦粘膜的炎症性疾病,多与鼻炎同时存在。
而儿童由于其特殊的生理特点:首先儿童鼻窦自然开口相对较大,且开在中鼻道,相邻较近,一个鼻窦出问题易累及其他鼻窦;其次儿童扁桃体和腺体较肥大,极易发生感染,引起鼻腔堵塞。因此和成人相比,更容易患鼻窦炎。儿童鼻窦炎与成人鼻窦炎相似,同样分为急性和慢性鼻窦炎。
儿童鼻窦炎的症状和危害
儿童急性鼻窦炎:与感冒相似,最主要见鼻塞、流脓涕,此外可见发热、咽痛、厌食、精神萎靡或烦躁不安等,年龄较大的孩童可诉头痛或一侧面部闷胀感。
儿童慢性鼻窦炎:见持续性或间隙性鼻塞,流黏液性或黏脓性鼻涕,常有食欲下降和睡眠障碍,耳部不适或反复发作性中耳炎等。
对听力的危害:长期鼻窦炎的孩子,由于大量鼻腔分泌物阻塞鼻咽部咽鼓管,可引起听力下降。有些鼻窦炎急性发作的孩子,可能会并发化脓性中耳炎,导致鼓膜穿孔,同样能造成听力下降,严重的可变成耳聋!
对视力的危害:鼻窦炎鼻腔内的分泌物可经由鼻泪管上流至眼角,长期可累及眼睛,影响视力。
对全身发育的影响:常年鼻塞和张口呼吸可导致颌面骨发育障碍,改变面容;身体发育迟缓如矮小、体重偏轻等;甚至影响孩子的智力发育!
儿童鼻窦炎的治疗与成人鼻窦炎不同,儿童鼻窦炎的治疗原则是药物保守治疗为主,尽量避免手术治疗。
1.急性鼻窦炎治疗
急性细菌性鼻窦炎可使用抗生素:首选阿莫西林+克拉维酸钾;病毒性可选用阿司匹林等非甾体抗炎药、减充血剂和抗组胺药的复合制剂。糖皮质激素局部抗炎,生理盐水冲洗鼻腔等等。
2.慢性鼻窦炎治疗
药物治疗:糖皮质激素局部抗炎;十四元环大环内酯类药物如克拉霉素罗红霉素等;粘液促排剂;减充血剂;生理盐水冲洗鼻腔等;
手术治疗:鼻窦置换疗法:适用于儿童多组鼻窦炎患者。
中医将鼻窦炎称为“鼻渊”,病因是由邪毒滞留鼻窦所致,急性发病以祛邪解毒为主,久病者多见脾虚,而孩童更是多兼肺肾气虚、阳虚等表现,因此治则应以健脾益肺为主,温肾助阳为辅。
1.加强锻炼,多晒太阳,避风寒重保暖,保持良好生活习惯
慢性鼻窦炎的孩子抵抗力多是比正常孩子低的,因此要加强锻炼,提高免疫力,平时多晒太阳,补充阳气,以起到增强体质的作用。平时避风寒,慎起居,做好保暖工作,帮助孩子养成良好生活习惯,以免加重鼻窦炎的症状。
2.合理饮食,搭配药膳
饮食上应搭配清淡且易消化的食物,忌辛辣刺激和生冷油腻的食物。规律且合理搭配的饮食,有助于健壮孩子的脾胃,有条件的家庭还可以偶尔做一顿药膳,如百合银耳汤、山药百合排骨粥、茯苓薏仁粥、当归生姜羊肉汤等等,家长朋友们要记住,食疗是最温和的补益手段。
3.中医外治
父母们可以在网上自学艾灸手法,选穴可主灸大椎穴、肺俞穴、脾俞穴、肾俞穴、定喘穴等等,也可选取整个后背的膀胱经穴位,每次灸至皮肤微红即可。平时可常做鼻部按摩,揉按迎香穴、足三里、涌泉穴、嫌麻烦的父母可以选择中药泡脚,我科现有自制的中药泡脚包,欢迎各位家长朋友来我科咨询。
儿童鼻窦炎早期治疗尤为重要,各位家长朋友要重视孩子的鼻部症状,争取做到尽早发现尽早治疗,求医一定要看耳鼻喉专科医生,在耳鼻喉专科医生的指导下进行个体化治疗,规范诊治,切记不要自行滥用药物,以免延误病情。